CA-125、SIL-2R聯(lián)合檢測對診斷婦科腫瘤的意義.doc

CA-125、SIL-2R聯(lián)合檢測對診斷婦科腫瘤的意義作者：梁翠銘,黃敏單位：537000廣西玉林市紅十字會醫(yī)院輸血科【摘要】目的：探討CA-125、SIL-2R聯(lián)合檢測對診斷婦科腫瘤的臨床意義。方法：采用ELISA法分別檢測了66例婦科惡性腫瘤(其中卵巢癌40例、子宮癌26例)、22例子宮肌瘤和42例健康婦女的血清CA-125、SIL-2R含量。結(jié)果：卵巢癌患者和子宮癌患者血清CA-125、SIL-2R含量顯著高于子宮肌瘤組和正常對照組(P均0.001);卵巢癌組CA-125含量又顯著高于子宮癌組(P<0.001)，SIL-2R含量則無顯著性差異(P>0.05);子宮肌瘤患者CA-125含量也顯著高于正常對照組(P<0.001)，SIL-2R含量則無顯著性差異(P>0.05)。兩種標(biāo)記物聯(lián)合檢測，卵巢癌、子宮癌的檢出率分別為95.0%、96.2%，明顯高于單項(xiàng)檢測(P均0.05);婦科惡性腫瘤患者在治療前的血清CA-125、SIL-2R水平顯著高于治療后的水平(P均0.001)。結(jié)論：聯(lián)合檢測血清CA-125、SIL-2R對提高婦科腫瘤的檢出率以及鑒別婦科腫瘤的良、惡性和療效觀察有指導(dǎo)意義。 【關(guān)鍵詞】 癌相關(guān)抗原-125(CA-125) 可容性白細(xì)胞介素-2受體(SIL-2R) 卵巢癌 子宮癌 子宮肌瘤資料與方法一般資料：經(jīng)臨床與病理確診的卵巢癌病人40例，年齡2172歲;子宮癌26例，年齡2670歲;子宮肌瘤18例，年齡1969歲;正常對照組42例，為2155歲的健康婦女。CA-125水平檢測：采用ELISA法。SIL-2R水平檢測：采用雙抗夾心ELISA法，操作嚴(yán)格按說明書。統(tǒng)計學(xué)處理 各組均數(shù)的顯著性用t檢驗(yàn)，率用X2檢驗(yàn)或直接概率法檢驗(yàn)。結(jié) 果卵巢癌患者、子宮癌患者、子宮肌瘤患者和正常對照組血清CA-125、SIL-2R水平(X±S)，見表1。表1 血清CA-125、SIL-2R水平（略）卵巢癌、子宮癌、子宮肌瘤單項(xiàng)檢測的陽性率結(jié)果：卵巢癌組和子宮癌組血清CA-125、SIL-2R的陽性率比較差異均無顯著性(P均0.05)，而與子宮肌瘤組比較差異有顯著性(P均0.005)。聯(lián)合檢測：以兩項(xiàng)標(biāo)記物之一高于臨界值(CA-12525.0U/ml，SIL-2R410.0×103U/L)判斷為陽性，卵巢癌患者、子宮癌患者、子宮肌瘤患者的陽性率分別為38例(95.0%)、25例(96.2%)、9例(40.9%)。卵巢癌患者、子宮癌患者聯(lián)合檢測的陽性率顯著高于單項(xiàng)檢測CA-125或SIL-2R的陽性率(X2分別=5.18，5.56和7.43，5.32;P均0.05);子宮肌瘤患者的陽性率則無顯著性差異(X2=2.72，1.01;P均0.05)。24例婦科惡性腫瘤患者在治療前與治療后的血清CA-125、SIL-2R水平：婦科惡性腫瘤治療前血清CA-125、SIL-2R含量均顯著高于治療后的水平(P均0.001)。討 論單項(xiàng)檢測血清CA-125、SIL-2R對婦科腫瘤的良惡性鑒別診斷雖有一定的輔助診斷價值，但仍有各自的局限性，我們采用兩項(xiàng)指標(biāo)同時檢測，卵巢癌組的檢出率由單項(xiàng)檢測時的77.5%、72.5%提高到95.0%，其差異有顯著性(P<均0.05)。子宮癌組的檢出率也由單項(xiàng)檢測時的65.4%、73.1%，提高到96.2%，差異有顯著性(P<均0.05)，而子宮肌瘤組的陽性率則無顯著性差異(P均0.05)。表明聯(lián)合檢測可顯著提高婦科惡性腫瘤的檢出率。有文獻(xiàn)報道血清CA-125、SIL-2R在婦科惡性腫瘤患者術(shù)前的水平顯著高于術(shù)后經(jīng)綜合治療有效的水平1，2，筆者觀察了24例，與文獻(xiàn)報道一致。對CA-125和SIL-2R兩項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物進(jìn)行聯(lián)合檢測，相互補(bǔ)充，對提高婦科腫瘤的檢出率以及鑒別腫瘤的良、惡性和療效觀察有指導(dǎo)意義?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1 張新,李聯(lián)昆,王學(xué)平,等.血清CA-125放免測定對卵巢惡性腫瘤為主的觀察.實(shí)用腫瘤學(xué)雜志,1997,11(4):277-279.2 羅小玲,蘇建家,楊春,等.婦科腫瘤患者血