飲食注意事項(xiàng).doc

很容易復(fù)發(fā) 平時(shí)要多注意腎病綜合癥在治療過程中需要注意以下5項(xiàng)，否則易造成病情遷延不愈，常反復(fù)發(fā)作加重。腎病綜合癥注意事項(xiàng)一、起居有時(shí) 慎照陽光 夏季天氣炎熱，陽光照射時(shí)間長。腎病綜合癥患者，必須順應(yīng)天氣的變化規(guī)律，養(yǎng)成良好的起居習(xí)慣。中午1點(diǎn)左右最好安排半個(gè)小時(shí)左右的午休時(shí)間，這樣可以保證體力，以利康復(fù)。陽光中有一些有害的射線如r射線，極易侵害人體造成皮膚炎癥，腎病綜合癥患者本身免疫功能低下，故應(yīng)慎照日光，以免因皮膚炎癥加重病情。二、飲食有節(jié) 不可貪涼 夏季瓜果蔬菜品種多，色香味逗人食欲，但腎病綜合癥患者仍應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行飲食規(guī)則，切不可多食，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。如西瓜雖然可利尿消腫、清熱消暑，但多食則尿過頻亦增加腎臟負(fù)擔(dān)，再者西瓜糖分在體內(nèi)的累計(jì)也是疾病潛在的危機(jī)。一些患腎病綜合癥的兒童，喜以冰淇淋或冰鎮(zhèn)飲食解渴。若偶爾為之，多次少量也并非禁忌，若一味地貪涼則對病情無益。因涼冷可以損傷胃腸功能，以致脾胃失于健運(yùn)，對病情無益。若因貪涼發(fā)生急性腸炎則每使病情反復(fù)或加重。故腎病綜合癥患者夏季慎用涼冷飲品。 三、適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 講究衛(wèi)生 適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)對疾病的恢復(fù)有益。如散步、打太極拳、練氣功等。但應(yīng)注意鍛煉的時(shí)間，以早晨及傍晚為宜，萬萬不可在中午或陽光強(qiáng)烈時(shí)鍛煉。對于腎病綜合癥患者夏季的衛(wèi)生應(yīng)包括兩方面內(nèi)容：一是飲食衛(wèi)生，不可吃酸腐、酶爛或過夜不潔的食物，以免發(fā)生胃腸疾病，影響康復(fù)。再者是個(gè)人衛(wèi)生，衣物要勤洗勤換，以寬松、棉軟為宜，要常洗澡，清潔皮膚以免痱、癤感染使疾病復(fù)發(fā)或加重。要注意滅蚊、蠅及其他夏季昆蟲，防其叮咬使皮膚感染。 四、注意居室環(huán)境 重視睡眠衛(wèi)生 夏季，腎病綜合癥患者的居室宜布置得寬敞、明亮、通風(fēng)、通氣，要保持一定的溫度。否則極易因冷熱的急驟變化而發(fā)生感冒。臥具要清潔、干燥，臥室要光線柔和，通風(fēng)透氣。由于入睡后基礎(chǔ)代謝減弱，人的自衛(wèi)功能較差，極易受涼感冒，故腎病綜合癥患者夏季睡眠時(shí)千萬要注意蓋住腹部，以衛(wèi)護(hù)胃陽，預(yù)防感冒。 五、調(diào)暢情志 情緒波動(dòng)往往是病情反復(fù)、血壓波動(dòng)的重要原因。腎病綜合癥病程長，患者一定要有戰(zhàn)勝疾病的信心，巧妙地調(diào)節(jié)情志，如花鳥自娛，書法、閱讀、弈棋等均可愉悅心情，促進(jìn)健康。 腎病綜合癥患者的飲食：多吃高蛋白的食物。別吃發(fā)物，不要油膩，低鹽飲食。多休息絕對對身體有好處。沒錯(cuò)這病是很難好的，或者說是反反復(fù)復(fù)很難根治。別不把這病當(dāng)回事要不然時(shí)間長了吃虧的肯定是自己。每復(fù)發(fā)一次就比前一次厲害比前一次難治療。而且腎小球硬化是不可逆的。你就記著低鹽和清淡飲食就好，但是也有好多不一樣的說法。有些東西也不是吃了就不行而是盡量少吃能不吃就不吃。用激素后，減藥一定要聽醫(yī)生的，不要嫌慢，不要怕吃藥時(shí)間長，要不然很容易復(fù)發(fā)的。預(yù)防保健1休息嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)需臥床休息，一般無需嚴(yán)格限制活動(dòng)，根據(jù)病情適當(dāng)安排文娛活動(dòng)，使患兒精神愉快。 2飲食 保證熱量，蛋白攝入控制在每日2gkg左右為宜。明顯水腫或高血壓時(shí)短期限制鹽 。 3皮膚護(hù)理保持皮膚清潔、干燥，避免擦傷和受壓，定時(shí) 翻身。被褥應(yīng)松軟。 4預(yù)防感染腎病患兒與感染性疾病患兒分室收治。避免受涼，不去人群擁擠場所。腎病綜合征患者預(yù)防復(fù)發(fā)要遵循五個(gè)步驟：第一步：要密切配合醫(yī)生診治，盡早明確診斷。有條件者可作腎活檢，從細(xì)胞結(jié)構(gòu)水平確定疾病性質(zhì)，然后制定針對性的個(gè)體化治療方案。 第二步：在方案制定后，患者要做的就是嚴(yán)格遵醫(yī)囑。腎臟的修復(fù)是一個(gè)長期的過程，一定要堅(jiān)持微化中藥滲透治療；服藥一定按劑量服用，服用周期達(dá)到醫(yī)生所規(guī)定的療程；定期門診隨訪，遵照醫(yī)生意見調(diào)整用藥。特別是服用激素的患者，當(dāng)強(qiáng)的松減量到每天2025毫克時(shí)，病情反復(fù)的機(jī)會(huì)較多。復(fù)發(fā)后不要驚慌，趕緊和醫(yī)生聯(lián)系，根據(jù)病情調(diào)整方案后，往往能重新獲得緩解。腎病的治療過程相對都較長，長時(shí)間的治療容易使部分患者產(chǎn)生懈怠情緒，因此強(qiáng)調(diào)“遵從醫(yī)囑，定期隨訪”，對于減少復(fù)發(fā)尤為重要。 第三步：積極慎重應(yīng)對感冒、感染。從統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)的誘發(fā)因素來看，感冒是最為主要的誘發(fā)因素。腎病綜合征患者血液中的蛋白大量從尿液中流失，流失的物質(zhì)中，就包括了構(gòu)成我們免疫防線的重要成分，如免疫球蛋白、補(bǔ)體等。同時(shí)體內(nèi)白細(xì)胞功能下降、鋅等微量元素也丟失。這些都嚴(yán)重削弱了機(jī)體對外界致病因子的抵御能力。 如果發(fā)生了感染，應(yīng)注意掌握兩個(gè)原則：積極與慎重，并同時(shí)就醫(yī)?；颊咴谥委煈B(tài)度上要積極。因?yàn)榛颊卟坏菀装l(fā)生感染，而且感染容易擴(kuò)散。早期積極處理，可以將感染消滅在萌芽之中。 發(fā)生感染后，患者自己必須慎重對待，切不可掉以輕心。不能以為一個(gè)小小的上呼吸道感染，自己買點(diǎn)抗菌素吃吃就可以了，這就犯了腎病治療上的大忌。因?yàn)楝F(xiàn)在使用的抗菌素中，多數(shù)仍然是有肝腎毒性的，如氨基糖甙類的慶大霉素、卡那霉素，還有四環(huán)素類的、磺胺類的、解熱鎮(zhèn)痛類的。如果這時(shí)候自己買錯(cuò)服錯(cuò)了藥物，對你的腎病就無異于雪上加霜，適得其反。所以在此奉勸有腎病又遇上感染的患者，哪怕是小小的感冒也應(yīng)該去醫(yī)院看醫(yī)生或者與原來住院時(shí)主管醫(yī)生聯(lián)系，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥方是良策。 第四步：腎病綜合征患者應(yīng)該適當(dāng)加強(qiáng)自身保健，適當(dāng)鍛煉，增進(jìn)體質(zhì)?；颊叱３?huì)從醫(yī)生、家人或親朋好友那里得到這樣的忠告：“一定要注意休息！”、“千萬不要累著！”于是，腎病患者理所當(dāng)然地休而息之，不敢稍事活動(dòng)。更有甚者，就此臥床不起，過起衣來伸手、飯來張口的舒適生活。對此，醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，過分依賴休息的生活方式對于腎病綜合征患者的康復(fù)弊多利少。 專家認(rèn)為，走路是一種簡便易行的鍛煉方法。關(guān)于腎病綜合征患者的走路鍛煉強(qiáng)度，專家認(rèn)為要量力而行。體質(zhì)差的可緩行，時(shí)間短些；體質(zhì)強(qiáng)的可疾走，時(shí)間長些?；蚵接诠珗@，或疾行于林間等等。持之以恒，定能獲益。 第五步：保持良好心態(tài)和良好的飲食習(xí)慣。心理狀態(tài)和飲食對于腎病綜合征患者住院治療和預(yù)后養(yǎng)護(hù)都是一個(gè)很重要的因素。保持良好的精神狀態(tài)，不要給自己增加不良的心理暗示，不生氣、易怒，要學(xué)會(huì)釋然的對待事物。飲食上要遵醫(yī)囑合理搭配飲食，一定要克制原來的不利于疾病恢復(fù)的飲食習(xí)慣。腎病綜合征患兒如何選擇飲食？腎病綜合征是慢性消耗性疾病，家長所見到的突出表現(xiàn)是全身性水腫。病兒小便中有大量蛋白質(zhì)，由于長期蛋白質(zhì)隨尿液排出而造成低蛋白血癥(血漿白蛋白含量降低，正常為每100毫升血中67克)和高膽固醇血癥(血中脂質(zhì)增高，正常為每100毫升血中190200毫克)，針對上述情況，選擇的飲食要具有高熱卡、高蛋白、低脂肪、低鈉、高鈣而富含維生素。 但病兒常食欲不振，不愿進(jìn)食，高蛋白、高熱量無法補(bǔ)入，故應(yīng)盡量提高烹調(diào)技術(shù)，注意食物色、香、味，減少食物容量，提高質(zhì)量，以達(dá)到腎病營養(yǎng)療法的要求。要維持身體有足夠的熱能以恢復(fù)體質(zhì)，可供給高碳水化合物，除米、面外可多吃蜜餞或葡萄糖。 為補(bǔ)充失去的蛋白質(zhì)和維持生長發(fā)育需要，蛋白質(zhì)應(yīng)按每千克體重35克供給，動(dòng)物蛋白質(zhì)和植物蛋白質(zhì)比例以各半為宜。脂肪宜從菜油、麥淇淋等植物類食品中吸取。水果和蔬菜一類食物中有果膠和纖維素，長期應(yīng)用有降低膽固醇的作用。膳食中所需鹽量可參考急性腎炎飲食中的用量。腎病綜合癥患者能否吃肉？腎病綜合征的病人，每日從尿里丟失大量蛋白，日久必然引起體內(nèi)的蛋白質(zhì)缺乏，這時(shí)如果不補(bǔ)充蛋白質(zhì)，就會(huì)越來越缺乏。要知道蛋白質(zhì)是生命的源泉，體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)，不但會(huì)水腫，而且會(huì)百病叢生，危及生命。社會(huì)上流傳的腎病病人要戒食肉類、蛋類、無鱗魚類等是不科學(xué)的說法。相反，這些病人倒要多吃些蛋白質(zhì)，特別是含有豐富優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、雞、魚等。當(dāng)然也不是無限制地食入蛋白質(zhì)，長期過度食入蛋白質(zhì)，不但無益，且會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，而導(dǎo)致加重腎損害。 腎病綜合征病人每天進(jìn)食多少蛋白質(zhì)為好呢？這要分兩種情況來回答。一種是腎功能正常的腎病綜合征病人，蛋白質(zhì)的攝入量為每日每公斤體重1克，加上尿中丟失量即可。另一種是有氮質(zhì)血癥（化驗(yàn)血尿素氮、肌酐高出正常值）的腎病綜合征病人，要適當(dāng)?shù)叵拗频鞍踪|(zhì)的攝入，每日食入的蛋白質(zhì)約40克左右為宜。應(yīng)選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，首選蛋類和乳類食物，一只雞蛋約6克蛋白質(zhì)，一碗牛奶（約200毫升）約含6克蛋白質(zhì)，50克瘦肉約含8克蛋白質(zhì)，雞肉含蛋白質(zhì)比瘦肉稍多，而魚類稍少。這樣，可以算出一個(gè)腎病綜合征病人每日攝入的蛋白量。 這里須指出，人體每日需要一定的熱能才能活命，有氮質(zhì)血癥的腎病綜合征病人，進(jìn)食蛋白質(zhì)少了，就一定要多吃一些碳水化合物（如蔗糖、葡萄糖）去補(bǔ)充，此外應(yīng)多吃維生素豐富的新鮮蔬菜和水果。 對于腎病綜合征出現(xiàn)水腫的病人，要注意限鹽。限鹽飲食因無味會(huì)引起不少病人食欲不振，影響了蛋白質(zhì)和熱量的攝入。長時(shí)間限鹽飲食，更使病人不易接受。我們認(rèn)為，充足的蛋白和熱量攝入較之限鹽更重要，且目前已有強(qiáng)有力的利尿劑，能有效地排鈉。因此，限鹽飲食應(yīng)以病人能夠耐受、不影響其食欲為度，攝入量一般每日小于3克 腎病綜合癥的飲食注意事項(xiàng)腎病綜合癥患者在日常飲食中要注意一下幾點(diǎn)： 1. 水的攝入：應(yīng)嚴(yán)格限制，在較炎熱的季節(jié)水、鹽的攝入可適當(dāng)從寬，以補(bǔ)充出汗所引起的水份丟失。對大量利尿或有嘔吐、腹瀉時(shí)，適當(dāng)補(bǔ)充鹽和水。 2. 低鹽飲食：以每天鹽量不超過12克為宜。較嚴(yán)重水腫及高血壓患者則需嚴(yán)格限鹽。 3. 在應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素過程中，患兒往往食欲大增，?？梢蜻^度攝食而體重劇增，小兒過度肥胖，有時(shí)還會(huì)引起肝大和脂肪肝，故應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制熱量攝入。此外還應(yīng)補(bǔ)充足夠的鈣劑及維生素D。 4. 蛋白質(zhì)：應(yīng)補(bǔ)充足夠的蛋白每公斤體重日供給1.52.0克為宜，一般選用生物利用度高的優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、魚、蛋、奶等。腎病綜合癥可以治好嗎大多數(shù)原發(fā)性的腎病綜合癥是可以治好的，但這需要取決于多個(gè)方面因素的影響： 一、針對腎病綜合癥的病因進(jìn)行對因治療。 1、腎病綜合癥之所以發(fā)生，是因?yàn)椴∪四I臟內(nèi)的功能細(xì)胞長期缺血、缺氧，因超負(fù)荷工作而使受損，腎小球的基底膜濾過孔徑增大，蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞等物質(zhì)從尿中漏出，病人外在表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等病癥。 2、只有抓住腎病綜合癥發(fā)病以及其癥狀出現(xiàn)的根本原因加以針對性的治療，這樣才能有效控制蛋白和血尿的漏出，才能逐步恢復(fù)病情。 腎病綜合征是治療難度較大的一種慢性腎病，病情很容易反復(fù)發(fā)作，久而久之病情很容易發(fā)展到尿毒癥。盡管如此，這并不意味著這個(gè)病不能治好。腎病綜合癥是一組比較頑固的病癥，臨床中的治療難度很大，腎病綜合癥不是一個(gè)病名，它是一組多種病因引起的臨床癥候群，最基本的特點(diǎn)是大量尿蛋白，常伴有低蛋白血癥、水腫和高脂血癥，臨床中稱為 “三高一低”癥狀。 治療方法：腎病綜合癥因病程綿長，復(fù)發(fā)率高，病理變化比較復(fù)雜，治療上應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合的方法比較好，因?yàn)槲麽t(yī)治療腎病綜合癥主要是使用激素，而且中藥可以抵消激素的副作用。腎臟病患者參考飲食 1腎臟病人飲食有何禁忌 腎臟病人的合理飲食對疾病的康復(fù)起著很重要的作用。腎臟病人吃什么？吃多少合適？這不是一句話可說得清的。要根據(jù)疾病的種類、病情的輕重制定每個(gè)人的方案。 1.腎臟病人是否可吃鹽、堿？我們正常成年人每天攝入鹽量約56克，有的地區(qū)吃鹽量每人每天到12克，鹽為氯化鈉，堿為碳酸鈉，蘇打?yàn)樘妓釟溻c，進(jìn)食含鈉的鹽堿過多，容易使水潴留在人體內(nèi)，誘發(fā)水腫，所以對腎性水腫患者應(yīng)該控制鹽堿入量，每人進(jìn)鹽23克即為低鹽飲食。無鹽飲食也不科學(xué)，時(shí)間長了易乏力、頭暈等。 2.腎臟病人飲水量應(yīng)多少？正常人尿量一般一天12公斤，急性腎炎、急性腎衰少尿期以及腎病綜合征、慢性腎衰伴少尿浮腫患者，要控制入水量。因?yàn)楹冗M(jìn)去排不出去，水潴留在人體內(nèi)加重水腫，也易加重高血壓，此時(shí)水入量以尿量加500毫升為宜。尿量增多后入水量可放寬。而尿量正常的患者入水量不限。 3.腎臟病人可否吃魚、蝦、蛋、肉類食物？魚蝦類食物，有的腎臟病人自覺不吃，認(rèn)為對腎不好，其實(shí)，此類食物為優(yōu)質(zhì)蛋白，在有過敏性疾病如過敏性紫癜，紫癜性腎炎時(shí)因懷疑異性蛋白過敏或有魚蝦過敏史者須慎用，一般是不需禁忌的。魚、蝦、蛋、肉類食物含豐富的動(dòng)物蛋白，是人體細(xì)胞、組織主要的構(gòu)造材料，對人體十分重要，進(jìn)食含蛋白食物后肝臟分解，腎臟排泄，所以當(dāng)腎臟功能下降時(shí)，要適當(dāng)減少蛋白入量，以既滿足人體代謝營養(yǎng)需要，又不增加腎臟負(fù)擔(dān)為原則。有的患者腎臟病并不嚴(yán)重而不敢吃蛋白，或病情需限蛋白時(shí)而不在乎都是不正確的。 4.有些腎臟病人病程長，恢復(fù)慢，經(jīng)?；ハ嘤懻?，交流信息、體會(huì)。需要說明的是，每人都有各自的特點(diǎn)，不要互相效仿。 5.不要暴飲暴食，不食用不潔食物。 腎病的飲食禁忌1、宜食清淡易消化食物，忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切發(fā)物如：五香大料、咖啡、香菜等；尤其是陰虛的患者 如：舌紅、脈洪大，盜汗、大便干、血尿等癥；但陽虛的患者如：舌淡苔白、脈沉，身寒肢冷、便稀、可食熱性食物。 2、宜食新鮮蔬菜和適量水果，適當(dāng)飲水；忌食一切補(bǔ)品、補(bǔ)藥及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。特別是陰虛內(nèi)熱如舌紫、 脈滯，胸悶、腹脹等有瘀癥的患者。 3、所有腎病患者禁用新霉素、鏈霉素、慶大霉素、關(guān)木通及自動(dòng)免疫的注射。 4、尿毒癥患者保持大便通暢，每日應(yīng)排便23次為宜，不熬夜，節(jié)制性生活，注意休息、避免受涼。 5、已服用激素者，應(yīng)根據(jù)具體情況在醫(yī)師指導(dǎo)下遞減激素用量與次數(shù)。 6、水腫重者應(yīng)忌鹽，限制蛋白食物的入量，少飲水。水腫不重，可進(jìn)低鈉鹽飲食；無浮腫不限制飲水和蛋白食物的入量；鏡下血尿 者及宜上火者多飲水，多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等養(yǎng)陰降火的食品。 7、尿毒癥高血鉀者忌食高鉀食品如：香蕉、柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精；血鉀低的患者相反。 8、血尿酸高者尤其忌食動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦蟹蚌、啤酒、菇類、豆類、菠菜。 9、在治療期間，如有感冒、發(fā)燒、感染、等情況出現(xiàn)，應(yīng)急時(shí)與?？漆t(yī)生聯(lián)系，以便及時(shí)治療，避免并發(fā)癥加重。 為了使肌酐、尿素氮能增加排出，就必須使大小便通暢，大便寧可一天兩三次而不要兩三天一次。冬瓜、西瓜、葫蘆能利尿， 赤豆湯、黑豆湯、綠豆湯、放糖喝，清熱利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、蘿卜、胡桃肉、黑芝麻、能潤腸通便，這些食物都可以配合藥物，經(jīng) 常使用。 多種腎病病人的飲食A/腎病綜合征：腎病綜合征患者常伴有胃腸道粘膜水腫及腹水，影響消化吸收。宜進(jìn)易消化、清淡、半流質(zhì)飲食。腎病時(shí)尿蛋白大量 丟失，體內(nèi)處于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀態(tài)。故目前主張 優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每天每公斤體重0.71.0克。 本病患者幾乎都有高脂血癥，限制動(dòng)物脂肪攝入，飲食中供給豐富的多不飽和脂肪酸（如魚油）及植物油（豆油、菜子油、香油）。 高度水腫者限制鈉鹽攝入，每天攝入食鹽量小于3克，適當(dāng)補(bǔ)充微量元素。 以下幾點(diǎn)飲食原則請注意： (1)鈉鹽攝入：水腫時(shí)應(yīng)進(jìn)低鹽飲食，以免加重水腫，一般以每日食鹽量不超過2g為宜，禁用腌制食品，少用味精及食堿，浮腫消退、 血漿蛋白接近正常時(shí)，可恢復(fù)普通飲食。 (2)蛋白質(zhì)攝入：腎病綜合征時(shí)，大量血漿蛋白從尿中排出，人體蛋白降低而處于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀態(tài)，低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓 下降，致使水腫頑固難消，機(jī)體抵抗力也隨之下降，因此在無腎功能衰竭時(shí)，其早期、極期應(yīng)給予較高的高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食(11.5g/kg*d)， 如魚和肉類等。此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥。 但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球?yàn)V過率增高，使腎小球毛細(xì)血管處于高壓狀態(tài)，同時(shí)攝入大量蛋白質(zhì)也使尿蛋白增加，可以加速腎小球的硬化。因此，對于慢性、非極期的腎病綜合癥患者應(yīng)攝入較少量高質(zhì)量的蛋白質(zhì)(0.71g/kg*d)，至于出現(xiàn)慢性腎功能損害時(shí)，則應(yīng)低蛋白飲食(0.65g/kg*d)。 (3)脂肪攝入：腎病綜合征患者常有高脂血癥，此可引起動(dòng)脈硬化及腎小球損傷、硬化等，因此應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、某些海產(chǎn)品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。 (4)微量元素的補(bǔ)充：由于腎病綜合征患者腎小球基底膜的通透性增加，尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外，還同時(shí)丟失與蛋白結(jié)合的某些微量元素及激素，致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏，應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)充。一般可進(jìn)食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產(chǎn)品等予以補(bǔ)充。 所以無癥狀的蛋白尿或血尿患者，若蛋白質(zhì)丟失不多，者可供給一般飲食，只需對食鹽略加限制即可。但是如過尿蛋白丟失較多或有血漿蛋白低 下，而血肌酐和尿素氮并不高者，可適當(dāng)增加飲食中的蛋白質(zhì)量，但根據(jù)最新的觀點(diǎn)，長期高蛋白飲食對于慢性腎炎緩和則是不利的，它會(huì)加重 腎臟負(fù)擔(dān)，加速腎功惡化。 2、慢型腎炎急性發(fā)作者，應(yīng)按急性腎炎的營養(yǎng)治療原則來處理。即要根據(jù)腎功改變情況限制蛋白質(zhì)，食鹽和水分 ，少尿者還應(yīng)限制高鉀飲食。 3、有腎病綜合癥者按腎病來處理，給于高蛋白飲食，但同時(shí)要注意腎功改變情況。 6腎病患者能食黃豆嗎？ 民間對腎臟病人的飲食宜忌眾說紛云，似較其他系統(tǒng)疾病有更多的限制，因此，凡得了腎臟病者，無論是哪一種腎臟病，也不論輕重，幾乎是毫 不例外地都要向醫(yī)生咨詢飲食宜忌。從醫(yī)理上來說，腎臟病的治療確與飲食有密切的關(guān)系。就以蛋白質(zhì)的進(jìn)食量和種類為例，早在20世紀(jì)60年代便開 始研究，得到全世界醫(yī)學(xué)者們的重視和推廣，尤其是腎病綜合征(大量蛋白尿、血漿白蛋白水平降低、水腫)和腎功能受損傷時(shí)，合理的營養(yǎng)療法更是 不可缺少的一環(huán)。其余的暫且不談，在此只談對黃豆類食品的爭議。黃豆是含有豐富蛋白質(zhì)的食物，按其成份，每100克黃豆含蛋白質(zhì)36.3克，多于同等重量的瘦豬肉和牛肉(分別含蛋白質(zhì)16.7克和20.2)，而三種食物所產(chǎn)生的熱量分別是411、320、143千卡?？梢婞S豆的營養(yǎng)價(jià)值上乘，因來自于植物，故被稱為植物蛋白。這么好的營養(yǎng)品，用于腎臟病低蛋白者不是最好不過嗎?但幾十年來民間一直流傳著：“腎病者不宜吃豆類”，甚至豆制品也抵制。醫(yī)生也強(qiáng)調(diào)腎功能下降到一定程度(氮質(zhì)血癥期)便應(yīng)控制蛋白的進(jìn)食量，盡量選擇動(dòng)物肉類、牛奶、雞蛋，不選黃豆、花生，即是把來源于動(dòng)物的食品命名為優(yōu)質(zhì)蛋白，控制蛋白進(jìn)食量的治療方法稱為優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食療法。因而逐漸形成了不吃黃豆的傳統(tǒng)。其理由是肉類所含的必需氨基酸較多，而黃豆以非必需氨基酸為主，治療的目的希望減少體內(nèi)的非必需氨基酸，迫使利用體內(nèi)的尿素氮(引起尿毒癥癥狀的代謝廢物之一)，合成非必需氨基酸，降低尿素氮的水平；補(bǔ)充必需氨基酸后，又可與非必需氨基酸合成蛋白，補(bǔ)充營養(yǎng)，是一舉兩得的辦法，因而這種方法沿用了20多年。 近年發(fā)現(xiàn)用動(dòng)物肉類為主要成分的飼料喂腎病大鼠，排出的尿蛋白增多了，另一組同樣的大鼠，用黃豆為主要飼料，尿蛋白的排泄沒有增加；有專家給腎病綜合征的病人進(jìn)食黃豆蛋白為主的素食，尿蛋白量也顯著減少了。據(jù)分析，黃豆中富含支鏈氨基酸，對腎臟病并無害處?，F(xiàn)在已不再向腎臟病人推薦肉、奶等動(dòng)物蛋白，而提倡食大豆蛋白為主的素食。腎功能受損傷后，仍然主張低蛋白飲食，其控制蛋白量的程度依腎功能毀壞多少而定，亦已不必嚴(yán)格戒食豆類，有人主張肉類蛋白占50%-60%，其余食植物類食品。如果低蛋白飲食的同時(shí)，加食必需氨基酸或a酮酸，是不需要對食物的種類作限制的。在食黃豆的爭議中，對于腎病病人確是一個(gè)好消息，飲食方面多一種選擇，生活上多一份樂趣。不妨更改一下以前的飲食習(xí)慣，探索黃豆為主的素食是否更適合您。 7腎炎患者必須嚴(yán)格限鹽嗎？ 若長期限鹽，必然會(huì)疲乏虛弱了。 在腎炎發(fā)病原因的研究中，未發(fā)現(xiàn)有食鹽而發(fā)病者。雖然在腎炎的活動(dòng)期有水腫、少尿情況時(shí)，主張限制食鹽，不加以限制會(huì)加重水腫，但并非是食鹽所致的復(fù)發(fā)。當(dāng)腎炎病情得到控制，尿量正常、無水腫和高血壓，是不須限鹽飲食的，食鹽也不會(huì)使腎炎