淺談老年患者的健康教育

1、淺談老年患者的健康教育    隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，人類平均壽命不斷延長，人口老齡日益明顯，人口老齡化與老齡問題是當今世界上一個重要的社會問題。研究老年患者的健康教育問題、滿足老年患者健康的需要，提供優(yōu)質(zhì)護理服務，提高老年患者的生活質(zhì)量，已成為護理領域的一個重要課題。健康教育是醫(yī)護人員有計劃、有目的地向人們介紹健康知識、進行健康指導，使其理解健康的意義，增強自我保健和自我護理能力，是護理工作的一項重要內(nèi)容。我區(qū)是農(nóng)業(yè)大區(qū)，經(jīng)濟落后，農(nóng)村患者較多，尤其是老年患者多，這些老年患者大部分文化水平較低甚至是文盲，所以對此類患者的健康教育有一

2、定的特殊性。本人根據(jù)對6O例老年患者臨床護理實踐經(jīng)驗，淺談對老年患者進行護理健康教育的特點和措施。1 臨床資料本組患者60例，男34例，女26例；年齡6582歲，平均7O歲。本組患者文化程度偏低，中小學33例，文盲27例，經(jīng)濟條件較差。2 老年患者的特點(1)老年患者機體內(nèi)多種功能逐漸減退，往往導致內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性失調(diào)，外環(huán)境變化適應能力降低。(2)抵抗力低下：隨著生理功能尤其是免疫功能的衰退與紊亂，老年患者的抵抗力明顯降低，這是老年患者容易發(fā)生傳染性疾病、退行性疾病、代謝性疾病和惡性腫瘤的主要原因。(3)自理能力下降：隨著機體衰老，體力逐漸減退，行動不變，反應遲緩，且易摔倒，因而發(fā)生外傷的機會也

3、較多。3 老年患者的心理特征31 孤獨、寂寞和依賴心理 老年患者若性格內(nèi)向，不愛社交，往往會感到孤獨，喪偶的老人更是如此，故孤獨是老人常見的社會問題。老年患者患病后，心理負擔加重，擔心家人遠離自己，失去家庭的溫暖和親人的陪伴，尤其是在住院期間，環(huán)境的改變會使老人產(chǎn)生孤獨寂寞，增加對親人的依賴性。為了尋找心理安慰和寄托，要求家人陪在身邊，有時言語會變得幼稚或反常。32 焦慮、恐懼和悲觀心理老年患者病后，有的擔心患了重癥或不治之癥，將不久離開人世；有的擔心病后生活不能自理，需要依賴家人；有的考慮昂貴的醫(yī)療費用會給家庭成員帶來麻煩，常使老年患者的心理負擔加重，出現(xiàn)憂慮、悲觀甚至絕望，而致情緒低落。4

4、 老年患者健康教育難點41 對健康教育知識缺乏求知欲 本組患者大多數(shù)較缺乏對疾病相關知識的了解，經(jīng)濟條件相對較差，對醫(yī)療護理保健知識的求知欲望不迫切、自我保健意識淡薄，長期的不良習慣，如：吸煙、嗜酒、偏食、個人衛(wèi)生差等影響了身體健康。加之經(jīng)濟條件有限，多數(shù)患者的需求僅僅限于求醫(yī)治病，減少痛苦，而對健康教育的期望值低，對健康教育表現(xiàn)出漠不關心，要他們記憶與自身疾病相關的知識覺得是一種負擔，使健康教育難以收到良好的效果。42 記憶力差 老年患者由于生理功能的退行性變化，記憶力、聽力、視力均有不同程度的自然減退，這種不可逆轉(zhuǎn)的功能衰退，導致老年患者對健康教育知識記憶困難，遺忘快，不易掌握用藥方法或操

5、作技巧，增加了健康教育的難度。43 理解和接受能力差 由于患者的文化程度低，對知識的理解及接受能力差，由于醫(yī)療保健知識抽象乏味，加之受傳統(tǒng)觀念的影響，對護理人員的信任較低，因此，對護理人員所做的健康教育持懷疑態(tài)度，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。44 缺乏有效的經(jīng)濟支持 由于患者絕大部分來自農(nóng)村，沒有固定的經(jīng)濟來源，經(jīng)濟相對拮據(jù)，他們最常提到的問題是：我已經(jīng)住了好多天的院，花費了那么的錢，為什么還沒有治好我的病?患者對醫(yī)療費用的關注大大勝過對健康知識的渴求程度，他們希望是盡可能少花錢得到最好的護理效果。他們甚至錯誤的認為健康教育擴大了服務范圍，增加了他們的醫(yī)療收費項目。5 措施51 建立良好的護患關系 護患

6、關系是特定條件下護理人員通過醫(yī)療護理等活動與患者建立起一定聯(lián)系的特殊人際關系。對待患者要像對待自己的長輩一樣，以熱情誠摯的態(tài)度，主動自我介紹，努力為患者創(chuàng)造一個寬松、和諧、融洽的治療護理氛圍，使患者樂于與護士交流和接受護士傳遞的信息，為進一步進行有效的健康教育和干預創(chuàng)造良好的條件。52 設身處地為患者著想 根據(jù)病情，結(jié)合患者的經(jīng)濟承受能力，提供優(yōu)質(zhì)價廉的服務，做到合理檢查、治療、用藥及護理，不增加患者不必要的負擔，并且力爭家屬的理解和支持，使患者住院費用得到最有效利用。減輕患者心理負擔，積極配合知識獲得對疾病的早日康復有積極作用，從而縮短住院時間，降低醫(yī)療費用。促進患者主動參與健康教育活動。5

7、3 靈活運用健康教育程序和方法，提高教育效果 提高自我素質(zhì)，醫(yī)學及相關科學知識的提高，是為患者提高健康教育正確性和高質(zhì)量的保證，在宣教的過程中，應熟練運用交流技巧，使患者更容易接受宣教內(nèi)容。531 口頭講解：這是每個患者能接觸的基本方法。面對面的交談，最易為患者接受，根據(jù)患者具體的健康問題及理解和接受能力，進行有的放矢的教育與指導。臨床工作中，常用以下三種方式進行：主動 護士根據(jù)健康教育內(nèi)容主動向患者宣教。如護士給患者發(fā)藥時，要主動介紹藥物的用法和作用。被動 患者提出問題，護士針對性地作解釋。溝通 護士通過與患者交談，了解患者對疾病的認識及對治療、護理、檢查、操作、手術、用藥的態(tài)度和反應。53

8、2 多種形式教育：文化水平低的老年患者，因接受能力差，可采小議抗ErbB2嵌合抗體chA21大規(guī)模純化工藝取豐富多彩的教育形式，采用簡單易懂，圖文并茂的資料進行講解，利用語言溝通技巧，與患者進行溝通。對技巧性或操作性強的內(nèi)容，可由護理人員示范，然后指導患者模仿訓練，如手術體位的適應性訓練，有效的咳嗽排痰方法等。533 結(jié)合多角度提問，反復教育：老年患者由于記憶力減退，接受能力差，護士應勤巡視病房，根據(jù)患者的護理問題，制定切實有效的健康教育計劃，抓住病人的注意力，進行少而精的教育，對重點、難點的健康問題采用多次重復的提問方法，對未掌握的內(nèi)容做到耐心細致，反復教育，切忌有厭煩情緒或帶有責備色彩的語

9、氣或行為，以免挫傷患者的自尊心和積極性。此外，利用所有接觸患者的機會進行靈活多變的提問，加深知識的理解，強化教育效果，確保護理健康教育工作到位。534 善于把握教育時機，可提高教育效果：在患者存在某一健康問題或?qū)颊邔嵤┠骋恢委煵僮鲿r，應給予患者解釋和介紹相關知識，進行針對性的教育，效果才比較好，如為手術患者進行胃腸減壓留置胃管時，首先給予患者心理安慰，講明此項操作的目的及注意事項，讓患者和家屬理解該項操作是必要的、安全的。在非治療和護理期間內(nèi)與患者進行交談，聯(lián)絡感情并收集資料，以便系統(tǒng)的對患者進行健康知識指導，如出院指導，應在出院前23 d，與患者小議血管緊張素對血管內(nèi)皮細胞骨架造成的損傷及

10、家屬根據(jù)患者的具體情況共同制訂患者出院后的家庭護理計劃，并給予具體指導。54 優(yōu)化教育內(nèi)容 刪繁就簡，側(cè)重于易理解與疾病密切相關知識的宣教。重點在指導病人正確認識疾病、特殊檢查指導、手術前后宣教、并發(fā)癥的預防、自我護理方法、休息與活動原則、飲食與營養(yǎng)、心理健康指導、出院指導等宣教。有效溝通，要使用耐心、熱情、藝術的溝通技巧，對老年人做健康教育時要做到四心即愛心、細心、耐心、責任心。6 討論隨著現(xiàn)代護理理論的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，以人為本的社會思想逐漸滲透到護理領域。實施健康教育是提高老年患者健康意識，糾正不良生活行為，促進疾病康復，預防疾病復發(fā)的重要舉措。老年患者的健康教育是一項有計劃、有目標、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動，可促使老年人自覺采取有利行為，以改善、促進健康2。實踐證明，針對老年人的心理特點，為老年人進行健康教育，運用一系列健康教育的手段，提高老年患者自我保健意識和能力，改變老年患者的不良生活方式，提高老年患者對疾病相關知識的認知能力，幫助他