消化道相關(guān)解剖課件

1、 食管 esophagus一、食管的位置與分部環(huán)狀軟骨下緣或第6頸椎下緣胸骨頸靜脈切跡膈食管裂孔胃賁門頸部胸部腹部二、食管的狹窄部第二狹窄部位于氣管杈水平，左主支氣管跨越其前方，相當(dāng)于胸骨角水平(食管癌）第三狹窄部為食管通過膈食管裂孔處第一狹窄部位于咽與食管交接處消化道相關(guān)解剖課件1 食管 esophagus一、食管的位置與分部環(huán)狀軟骨食管的動脈消化道相關(guān)解剖課件2食管的動脈消化道相關(guān)解剖課件2胸導(dǎo)管 thoracic duct 由左、右腰干和腸干匯合而成，尚接納左頸干、左鎖骨下干、左支氣管縱隔干，注入左靜脈角。起始：胸導(dǎo)管起始部膨大，稱乳糜池。位于第一腰椎體前方。 行徑：自乳糜池穿膈肌的主動

2、脈裂孔胸腔，在食管后方、脊柱前方上升至第5胸椎向左偏斜出胸廓上口頸根部左靜脈角收集范圍：全身約3/4淋巴。左靜脈角 胸 導(dǎo)管消化道相關(guān)解剖課件3胸導(dǎo)管 thoracic duct 由左、右腰干第四節(jié) 胃 stomach胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)胃可分為上下2口，大小2彎和前后2壁，并可分為4部一、位置二、形態(tài)和分部賁門幽門胃小彎胃大彎角切跡賁門切跡胃底胃體幽門部賁門部幽門竇幽門管消化道相關(guān)解剖課件4第四節(jié) 胃 stomach胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分消化道相關(guān)解剖課件5消化道相關(guān)解剖課件5腹腔干腸系膜上動脈腸系膜下動脈消化道相關(guān)解剖課件6腹腔干腸系膜上動脈腸系膜下動脈消化道相關(guān)解

3、剖課件6（4）腹腔干胃左動脈肝總動脈脾動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈肝固有動脈左、右支（膽囊動脈）胃右動脈胰十二指腸上動脈胃網(wǎng)膜右動脈胰支胃后動脈胃短動脈胃網(wǎng)膜左動脈吻合吻合消化道相關(guān)解剖課件7（4）腹腔干胃左動脈肝總動脈脾動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈肝胃左動脈脾動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈膽囊動脈胃右動脈胃網(wǎng)膜右動脈腹腔干肝總動脈胃網(wǎng)膜左動脈消化道相關(guān)解剖課件8胃左動脈脾動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈膽囊動脈胃右動脈胃網(wǎng)膜胃網(wǎng)膜左動脈胃短動脈胰十二指腸上動脈腸系膜上動脈消化道相關(guān)解剖課件9胃網(wǎng)膜左動脈胃短動脈胰十二指腸上動脈腸系膜上動脈消化道相關(guān)解肝總動脈膽囊動脈脾動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈胰

4、十二指腸上動脈胃左動脈消化道相關(guān)解剖課件10肝總動脈膽囊動脈脾動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈胰十二指腸上動消化道相關(guān)解剖課件11消化道相關(guān)解剖課件11消化道相關(guān)解剖課件12消化道相關(guān)解剖課件12消化道相關(guān)解剖課件13消化道相關(guān)解剖課件13小腸 small intestine小腸上起幽門，下接盲腸，分十二指腸、空腸與回腸三部一、十二指腸 duodenum（一）上部十二指腸球（二）降部十二指腸大乳頭十二指腸小乳頭（三）水平部十二指腸空腸曲十二指腸懸肌膽總管胰管副胰管（四）升部消化道相關(guān)解剖課件14小腸 small intestine小腸上起幽門，下接盲腸十二指腸空腸曲十二指腸懸肌消化道相關(guān)解剖課件1

5、5十二指腸空腸曲十二指腸懸肌消化道相關(guān)解剖課件15二、空腸和回腸 jejunum & ileum位置腹腔的左上部腹腔的右下部空腸回腸長度占空回腸近側(cè)2/5占遠(yuǎn)側(cè)3/5環(huán)狀襞密且高疏而低淋巴濾泡只有孤立淋巴濾泡有孤立淋巴濾泡、集合淋巴濾泡兩種管徑粗細(xì)管壁厚薄顏色較紅較淺腸系膜薄、脂肪少厚、脂肪多級數(shù)少動脈弓級數(shù)多環(huán)狀襞孤立淋巴濾泡集合淋巴濾泡腸系膜消化道相關(guān)解剖課件16二、空腸和回腸 jejunum & ileum位置腹腔的左上第六節(jié) 大腸 large intestine結(jié)腸和盲腸具有三種特征性結(jié)構(gòu)1、結(jié)腸帶colic bands由腸壁的縱行肌增厚而成，有3條，匯集于闌尾根部。2、結(jié)腸袋 hau

6、stra of colon3、腸脂垂 epiploicae appendices兩袋之間為橫溝，結(jié)腸內(nèi)面，相當(dāng)于橫溝處，環(huán)形肌增厚，形成結(jié)腸半月襞。結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂結(jié)腸半月襞消化道相關(guān)解剖課件17第六節(jié) 大腸 large intestine結(jié)腸和一、盲腸 caecum回盲瓣闌尾孔回腸闌尾位于右髂窩內(nèi)二、闌尾 vermiform appendix根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離。消化道相關(guān)解剖課件18一、盲腸 caecum回盲瓣闌尾孔回腸闌尾位于右髂窩內(nèi)二、闌三、結(jié)腸 colon（一）升結(jié)腸 ascending colon（二）橫結(jié)腸 transverse colon（三）降結(jié)腸 descen

7、ding colon（四）乙狀結(jié)腸 sigmiod colon結(jié)腸右曲肝曲結(jié)腸左曲脾曲由橫結(jié)腸系膜連于腹后壁，活動度較大。借乙狀結(jié)腸系膜連于骨盆側(cè)壁，活動度較大。升結(jié)腸橫結(jié)腸結(jié)腸右曲結(jié)腸左曲乙狀結(jié)腸降結(jié)腸盲腸消化道相關(guān)解剖課件19三、結(jié)腸 colon（一）升結(jié)腸 ascending col（5）腸系膜上動脈分支：胰十二指腸下動脈、空回腸動脈、回結(jié)腸動脈（闌尾動脈）、右結(jié)腸 動脈、中結(jié)腸動脈（6）腸系膜下動脈分支：左結(jié)腸動脈、乙狀結(jié)腸動脈、直腸上動脈腸系膜上動脈空腸動脈回腸動脈回結(jié)腸動脈闌尾動脈胰十二指腸下動脈消化道相關(guān)解剖課件20（5）腸系膜上動脈腸系膜上動脈空腸動脈回腸動脈回結(jié)腸動脈闌尾右結(jié)

8、腸動脈中結(jié)腸動脈回結(jié)腸動脈腸系膜下動脈左結(jié)腸動脈乙狀結(jié)腸動脈直腸上動脈腸系膜上動脈 消化道相關(guān)解剖課件21右結(jié)腸動脈中結(jié)腸動脈回結(jié)腸動脈腸系膜下動脈左結(jié)腸動脈乙狀結(jié)腸腹部的淋巴管和淋巴結(jié)臍平面以上腹前壁腋淋巴結(jié)臍平面以下腹前壁腹股溝淺淋巴結(jié)腹后壁、腹腔成對器官、髂總淋巴結(jié)腰淋巴結(jié)左、右腰干乳糜池腹腔不成對器官沿腹腔干、腸系膜上、下動脈及其分支排列的淋巴結(jié)腸干消化道相關(guān)解剖課件22腹部的淋巴管和淋巴結(jié)臍平面以上腹前壁腋淋巴結(jié)臍平面以下腹前壁肝 liver一、肝的外形肝呈不規(guī)則的楔形，分膈面、臟面和下緣（一）膈面肝右葉肝左葉鐮狀韌帶肝圓韌帶消化道相關(guān)解剖課件23肝 liver一、肝的外形肝呈不規(guī)則

9、的楔形，分膈面、臟面和下（二）臟面肝門：肝固有動脈、肝左右管、肝門靜脈進(jìn)出的部位。肝門肝固有動脈肝左、右管肝門靜脈肝圓韌帶裂靜脈韌帶裂膽囊下腔靜脈左葉右葉方葉尾狀葉下緣“H”形溝：左右縱溝、橫溝消化道相關(guān)解剖課件24（二）臟面肝門：肝固有動脈、肝左右管、肝門靜脈進(jìn)出的部位。肝三、肝外膽道包括肝左管、肝右管、肝總管、膽囊、膽囊管與膽總管肝左管肝右管肝總管膽囊膽囊管膽總管膽囊底膽囊體膽囊頸肝胰壺腹肝外膽汁排出途徑：消化道相關(guān)解剖課件25三、肝外膽道包括肝左管、肝右管、肝總管、膽囊、膽囊管與膽總管膽囊三角(Calot三角)：膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角形區(qū)域稱膽囊三角，是膽囊手術(shù)中尋找膽囊動脈的標(biāo)志。膽汁排出途徑： 不進(jìn)食時(shí)，肝胰壺腹括約肌保持收