經(jīng)腹彩超診斷胎盤植入的聲像圖特點(diǎn)和診斷價值

經(jīng)腹彩超診斷胎盤植入的聲像圖特點(diǎn)和診斷價值〔〕:

摘要：目的討論經(jīng)腹彩超診斷胎盤植入的聲像圖特點(diǎn)和診斷價值。方法選取2022年6月至2022年6月于我院進(jìn)展治療的經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的PIA患者共計120例，對患者行經(jīng)腹彩超檢查，觀察患者的檢查結(jié)果。

結(jié)果75例產(chǎn)前PIA患者中，經(jīng)腹檢查中，診斷陽性患者36例，靈敏度為48%，漏診率為52%；45例產(chǎn)后PIA患者中，經(jīng)腹彩超診斷陽性患者35例，靈敏度為77.78%，漏診率為22.22%。

結(jié)論在臨床產(chǎn)后PIA患者經(jīng)腹彩超可以起到較好的臨床診斷效果，但是對于產(chǎn)前PIA患者的診斷仍舊存在較高的漏診情況，因此在臨床檢查中不能單純使用經(jīng)腹彩超對患者進(jìn)展診斷，需要結(jié)合多方面的檢查進(jìn)展斷定。

關(guān)鍵詞：經(jīng)腹彩超；胎盤植入；聲像圖

本文引用格式：楊冬梅.經(jīng)腹彩超診斷胎盤植入的聲像圖特點(diǎn)和診斷價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(25):182.

0引言

根據(jù)近幾年的亞洲母嬰安康調(diào)查研究顯示，我國臨床中產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率已經(jīng)到達(dá)了46.2%，其中無任何醫(yī)學(xué)手術(shù)指征的剖腹產(chǎn)更是占比到達(dá)了11.7%。而隨著臨床中剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦數(shù)量的增加，其產(chǎn)婦在術(shù)后的相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病率也呈現(xiàn)出明顯增加的趨勢，其中胎盤植入〔PIA〕的發(fā)生率呈逐年增加的趨勢【1】。

但是目前臨床中，對于該癥的診斷效果去并不理想，本次研究就對腹彩超在該癥臨床診斷中的效果進(jìn)展了討論分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2022年6月至2022年6月于我院進(jìn)展治療的經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的PIA患者共計120例，年齡〔24-45〕歲，平均〔39.423.78〕歲，產(chǎn)前PIA患者75例，產(chǎn)后PIA患者45例，將所有患者的一般資料進(jìn)展比擬，差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕。

1.2方法。選擇使用西門子公司和飛利浦公司所消費(fèi)的彩色多普勒超聲儀對患者進(jìn)展相關(guān)的檢查，探頭為突陣探頭，頻率為3.5-5.5MHz，患者檢查時采用平臥位，分別對患者進(jìn)展產(chǎn)前經(jīng)腹彩超和產(chǎn)后經(jīng)腹彩超。

1.2.1產(chǎn)前經(jīng)腹彩超：產(chǎn)前經(jīng)腹彩超主要對胎兒和附屬物情況進(jìn)展檢查，理解胎盤的位置、胎盤后間隙、胎盤本質(zhì)以及胎盤和肌層分解并測量產(chǎn)婦胎盤處子宮肌層厚度；

同時也要使用彩超顯像對患者的胎盤處肌層側(cè)血流信號情況進(jìn)展理解，假設(shè)患者出現(xiàn)疑似前置胎盤的情況，那么要讓患者保持膀胱充盈，進(jìn)而對患者的胎盤和子宮頸內(nèi)口的位置關(guān)系進(jìn)展詳細(xì)的檢查。

1.2.2產(chǎn)后經(jīng)腹彩超：產(chǎn)后經(jīng)腹彩超那么側(cè)重于檢查胎盤是否存在殘留；胎盤附著處子宮肌層的厚度情況；胎盤與肌層的界限情況；同時使用彩超對胎盤處肌層側(cè)的血流信號進(jìn)展檢測。

1.3觀察指標(biāo)。記錄經(jīng)腹彩超的檢查結(jié)果，將結(jié)果交由專門的人員進(jìn)展判斷，與實(shí)際結(jié)果相比擬。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。使用SPSS22.0對患者的相關(guān)參數(shù)進(jìn)展分析，計數(shù)資料以率〔%〕表示，采用chi;2檢驗(yàn)，P

45例產(chǎn)后PIA患者中，經(jīng)腹彩超診斷陽性患者35例，靈敏度為77.78%，漏診率為22.22%；在35例患者中，胎盤殘留患者共35例，占比100%，檢查中可見患者宮腔內(nèi)存在不均質(zhì)的高回聲團(tuán)塊，且團(tuán)塊靠近患者的一側(cè)子宮壁；

出現(xiàn)胎盤和肌層界限消失患者18例，占比51.43%；在胎盤處肌層側(cè)可見高速低阻力血流信號患者9例，占比25.71%；胎盤處肌層可見薄弱或者弱回聲消失患者33例，占比94.29%。

3討論

PIA是臨床中產(chǎn)婦較為常見的一種并發(fā)癥，產(chǎn)前產(chǎn)婦和產(chǎn)后產(chǎn)婦都有發(fā)病的可能，流產(chǎn)史、前置胎盤以及妊娠合并高血壓等疾病都可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)該癥，并且該癥的發(fā)病率會隨著孕婦年齡、產(chǎn)次以及剖宮產(chǎn)次的增加而增加，為了保證患者的臨床平安，必須對患者進(jìn)展有效的診斷【2】。

經(jīng)腹彩超是目前臨床中較為常用的一種PIA檢查方式，其具有經(jīng)濟(jì)、平安的臨床特點(diǎn)，在臨床中比擬受到患者和醫(yī)生的青睞。

在本次研究中，產(chǎn)前PIA患者診斷的靈敏度僅為48%，而產(chǎn)后PIA患者診斷的靈敏度那么高達(dá)77.78%，兩者具有較大的差距，可能與產(chǎn)前胎兒位置對檢查效果造成影響和目前國內(nèi)相關(guān)研究不夠深化有關(guān)，而在另一方面，無論是產(chǎn)前PIA檢查還是產(chǎn)后PIA檢查，都無法有效地判斷患者的胎盤浸潤肌層的深度，只可以對患者胎盤處肌層的厚度進(jìn)展測量。

綜上所述，在臨床產(chǎn)后PIA患者經(jīng)腹彩超可以起到較好的臨床診斷效果，但是對于產(chǎn)前PIA患者的診斷仍舊存在較高的漏診情況，因此在臨床檢查中不能單純使用經(jīng)腹彩超對患者進(jìn)展診斷，需要結(jié)合多方面的檢查進(jìn)展斷定。

參考文獻(xiàn)

【1】唐敦艷,賀瑾.經(jīng)腹彩超在前置胎盤并發(fā)胎盤植入診斷中的應(yīng)用價值分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2022,23(7):853-85