直腸解剖課程學(xué)習(xí)

盆部與會(huì)陰概述一、境界與分區(qū)會(huì)陰：1.尿生殖區(qū)

2.肛區(qū)二、表面解剖恥骨聯(lián)合，恥骨嵴，恥骨結(jié)節(jié)，髂前上棘，恥骨弓，坐骨結(jié)節(jié)，尾骨尖

第1頁/共46頁第一頁，共47頁。三、骨盆整體觀

界線，大、小骨盆，骨盆上、下口，骨盆腔，閉孔，閉膜管四、盆壁肌

閉孔內(nèi)肌，梨狀肌

第2頁/共46頁第二頁，共47頁。五、盆底肌與盆膈肛提肌：前列腺提?。◥u骨陰道?。瑦u骨直腸肌，恥尾肌和髂尾肌尾骨肌盆膈上、下筋膜第3頁/共46頁第三頁，共47頁。盆部的血管、淋巴和神經(jīng)動(dòng)脈

髂總動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈壁支：髂腰動(dòng)脈，骶外側(cè)動(dòng)脈，臀上動(dòng)脈，臀下動(dòng)脈，閉孔動(dòng)脈臟支：膀胱上、下動(dòng)脈，子宮動(dòng)脈，直腸下動(dòng)脈，陰部內(nèi)動(dòng)脈

髂外動(dòng)脈旋髂深動(dòng)脈和腹壁下動(dòng)脈靜脈

與同名動(dòng)脈伴行，直腸的靜脈叢分為內(nèi)外兩部分，二者之間有廣泛吻合，構(gòu)成了門腔靜脈系的交通第4頁/共46頁第四頁，共47頁。淋巴:

髂外、內(nèi)淋巴結(jié)，骶淋巴結(jié)——髂總淋巴結(jié)——左、右腰淋巴結(jié)神經(jīng)：

骶叢由腰骶干、第1~4骶神經(jīng)前支組成，位于梨狀肌前面，其分支經(jīng)梨狀肌上、下孔出盆，分布于臀部、會(huì)陰及下肢。

內(nèi)臟神經(jīng)：骶交感干，上腹下叢，盆內(nèi)臟神經(jīng)第5頁/共46頁第五頁，共47頁。直腸位置與形態(tài)：骶曲和會(huì)陰曲直腸橫襞（上：13cm；中:11cm；下:8cm）

毗鄰：血管、淋巴和神經(jīng)：

直腸上、下動(dòng)脈上份：直腸旁淋巴結(jié)-直腸上淋巴結(jié)-腸系膜下淋巴結(jié)下份：髂內(nèi)淋巴結(jié)后：骶淋巴結(jié)其他：髂內(nèi)淋巴結(jié)神經(jīng)：交感：來自腸系膜下叢和盆叢副交感：來自盆內(nèi)臟神經(jīng)第6頁/共46頁第六頁，共47頁。Rectum1.Position,shapeandrelationsTherectumliesinfrontofthesacrumandcoccyx.Itbeginsatthepelvicsurfaceofthe3rdsacralvertebraasthecontinuationofthesigmoidcolon.Runningdownwards,itpiercesthepelvicdiaphragmtoendastheanus.Itisapproximately12~16cminlength.Thepartoftherectumsuperiortothepelvicdiaphragmisthepelvicpartandbelowthisdiaphragmistheanalcanal.Thelowerportionofthepelvicpartofrectumisfrequentlymoredistendedthantheremainder,andisknownastheampullaofrectum.第7頁/共46頁第七頁，共47頁。第8頁/共46頁第八頁，共47頁。第9頁/共46頁第九頁，共47頁。第10頁/共46頁第十頁，共47頁。第11頁/共46頁第十一頁，共47頁。第12頁/共46頁第十二頁，共47頁。第13頁/共46頁第十三頁，共47頁。第14頁/共46頁第十四頁，共47頁。Structureoftherectum&analcanal第15頁/共46頁第十五頁，共47頁。第16頁/共46頁第十六頁，共47頁。第17頁/共46頁第十七頁，共47頁。第18頁/共46頁第十八頁，共47頁。第19頁/共46頁第十九頁，共47頁。第20頁/共46頁第二十頁，共47頁。第21頁/共46頁第二十一頁，共47頁。第22頁/共46頁第二十二頁，共47頁。第23頁/共46頁第二十三頁，共47頁。第24頁/共46頁第二十四頁，共47頁。Prineopelvicspaces第25頁/共46頁第二十五頁，共47頁。第26頁/共46頁第二十六頁，共47頁。第27頁/共46頁第二十七頁，共47頁。1.骨盆直腸間隙（2）2.坐骨直腸間隙(2)3.直腸后間隙(1)(骶前間隙)共五個(gè)間隙第28頁/共46頁第二十八頁，共47頁。

Bloodvessels第29頁/共46頁第二十九頁，共47頁。第30頁/共46頁第三十頁，共47頁。第31頁/共46頁第三十一頁，共47頁。Lymphaticdrainage第32頁/共46頁第三十二頁，共47頁。第33頁/共46頁第三十三頁，共47頁。第34頁/共46頁第三十四頁，共47頁。第35頁/共46頁第三十五頁，共47頁。第36頁/共46頁第三十六頁，共47頁。Innervation第37頁/共46頁第三十七頁，共47頁。第38頁/共46頁第三十八頁，共47頁。第39頁/共46頁第三十九頁，共47頁。第40頁/共46頁第四十頁，共47頁。第41頁/共46頁第四十一頁，共47頁。第42頁/共46頁第四十二頁，共47頁。第43頁/共46頁第四十三頁，共47頁。第44頁/共46頁第四十四頁，共47頁。第45頁/共46頁第四十五頁，共47頁。感謝您的觀看！第46頁/共46頁第四十六