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1、醫(yī)院成本核算的流程成本核算首先是各科室直接成本的歸集,將各科室直接發(fā)生的成本直接計(jì)入到該科室;然后按照以下順序進(jìn)行四級(jí)分?jǐn)偅旱谝患?jí)分?jǐn)偅ü珨傎M(fèi)用分?jǐn)偅┕珨傎M(fèi)用是指在成本的歸集過程中,無(wú)法直接歸集計(jì)入到某個(gè)科室的費(fèi)用,如清潔排污費(fèi)、綠化費(fèi)等。公攤費(fèi)用根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù)屬性又區(qū)分為直接成本與間接成本兩部分,如某科室水電費(fèi)屬于直接成本, 綠化費(fèi)屬于間接成本。公攤費(fèi)用的分?jǐn)偡椒ǜ鶕?jù)不同的成本項(xiàng)目確定不同的分?jǐn)偡椒ǎ鶕?jù)分?jǐn)倕?shù)不同。項(xiàng)目?jī)?nèi)容人力成本:退職生活費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、合同工養(yǎng)老金、離退休人員成本、福利費(fèi);煤水電費(fèi);交通費(fèi):車輛燃料費(fèi)、維修費(fèi)、過路過橋費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)等;房屋和設(shè)備修購(gòu)基金:房屋折舊、設(shè)備折舊
2、;房屋修繕、零星工程;分?jǐn)偡椒ㄈ藛T成本:按人員數(shù)量比例分配到各核算中心。1煤水電費(fèi): 大用戶單獨(dú)計(jì)量, 其余按照人員數(shù)量分?jǐn)偟礁骱怂阒行?。交通費(fèi):按各核算中心實(shí)際使用交通工具工作量進(jìn)行分?jǐn)偂7课莺驮O(shè)備修購(gòu)基金: 房屋折舊按科室面積分配到核算中心; 設(shè)備折舊按照不同折舊年限和折舊方法將設(shè)備分類后, 按照各科室擁有設(shè)備占全院同類設(shè)備比重分配。具體公式人員成本:按人員數(shù)量比例分?jǐn)偟礁骺剖胰藛T成本 科室在職人員數(shù)量基本工資+績(jī)效工資總和煤水電費(fèi):煤水電成本科室面積×(全院煤水電成本科室成本) /全院面積交通費(fèi):交通工具成本 各科室使用(公里數(shù)) × 全院消耗成本(金額) / 全院使
3、用(公里數(shù))房屋和設(shè)備修購(gòu)基金: 房屋修購(gòu)基金科室面積 × 全院房屋修購(gòu)基金 / 全院面積設(shè)備修購(gòu)基金 科室擁有該類設(shè)備總額 × 全院該類設(shè)備修購(gòu)基金 / 全院該類設(shè)備總額房屋修繕、零星工程:按科室面積分?jǐn)傂蘅樍阈枪こ坛杀?科室面積 × 全院修繕及零星工程成本 / 全院面積2第二級(jí)分?jǐn)偅ü芾沓杀痉謹(jǐn)偅?:將全院管理類科室成本包括直接計(jì)入管理科室成本和公攤費(fèi)用分?jǐn)偛糠诌M(jìn)行分?jǐn)?。如院長(zhǎng)辦公室、財(cái)務(wù)處等管理類科室分?jǐn)偡椒ǎ喊慈藛T比例分?jǐn)傁嚓P(guān)科目成本科室在職人員數(shù)量×全院管理科室相關(guān)科目成本/ (全院在職人員數(shù)量管理科室人數(shù))第三級(jí)分?jǐn)偅海ㄡt(yī)療輔助成本分?jǐn)偅⒋?/p>
4、類科室成本 (包括直接計(jì)入醫(yī)療輔助科室成本、 公攤費(fèi)用分?jǐn)偛糠?、管理成本分?jǐn)偛糠种停┻M(jìn)行分?jǐn)?,分?jǐn)偪剖曳秶簰焯?hào)室、住院處、供應(yīng)室等。醫(yī)輔服務(wù)職能科室、 供應(yīng)室分?jǐn)偡椒ǎ?使用醫(yī)院制定的內(nèi)部服務(wù)價(jià)格對(duì)照參數(shù), 本著誰(shuí)受益誰(shuí)擔(dān)負(fù)的原則進(jìn)行分?jǐn)?(但不向管理類科室及同類別科室分?jǐn)偅?。相關(guān)科目成本 受益科室接受服務(wù)內(nèi)部?jī)r(jià)總量× 相關(guān)科目成本總量 / 接受服務(wù)內(nèi)部?jī)r(jià)總量門診醫(yī)輔、住院醫(yī)輔分?jǐn)偡椒ǎ喊凑湛剖颐娣e數(shù)量分?jǐn)?。相關(guān)科目成本 科室面積總量 × 相關(guān)科目成本總量 / 全員面積總量)沒有工作量的醫(yī)輔科室分?jǐn)偘瘁t(yī)技科室、直接醫(yī)療科室的面積向3下分?jǐn)?。第四?jí)分?jǐn)偅ㄡt(yī)技科室成本分?jǐn)偅簩⑨t(yī)療技術(shù)類科室成本 (包括直接計(jì)入醫(yī)療技術(shù)科室成本、 公攤費(fèi)用分?jǐn)偛糠帧?管理成本分?jǐn)偛糠帧?醫(yī)療輔助科室成本分?jǐn)偛糠种停┻M(jìn)行分?jǐn)偂?. 藥劑科成本分?jǐn)偡椒ò凑账幤肥杖胫С雠浔绕胶庠瓌t2. 醫(yī)療技術(shù)檢查科室分
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