音樂干預(yù)對(duì)分娩結(jié)局影響的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

音樂干預(yù)對(duì)分娩結(jié)局影響的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀〔〕:

摘要：隨著近年來孕婦以及孕婦家屬對(duì)無痛分娩需求量的增加，人們?cè)絹碓街匾暜a(chǎn)程護(hù)理。臨床通過進(jìn)展音樂干預(yù)，來改善產(chǎn)婦分娩時(shí)的心理狀態(tài)。通過不同音樂來減少產(chǎn)婦的負(fù)性情緒。例如，可以讓產(chǎn)婦在分娩中唱歌，也可以為孕婦播放喜歡的音樂，通過這種方式來轉(zhuǎn)移注意力，從而減輕疼痛感。本研究認(rèn)為音樂干預(yù)能在分娩過程中減輕疼痛，促進(jìn)自然分娩，穩(wěn)定產(chǎn)婦的生命體征，減輕產(chǎn)婦的焦慮情緒，改善嬰兒行為。所以，開展音樂鎮(zhèn)痛分娩具有一定的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：音樂干預(yù)；安康教育；分娩結(jié)局；分娩疼痛；新生兒安康；情緒

本文引用格式：徐娜,陳宇清,宋錦霞,等.音樂干預(yù)對(duì)分娩結(jié)局影響的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(74):36+40.

StudyStatusofMusicInterventiononDeliveryOuteatHomeandAbroad

XUNa1,CHENYu-qing1,SONGJin-xia2,JINYin-zhu2,LIChun-yu3

(1.ZhaoqingMedicalCollege,Zhaoqing,Guangdong526020;2.MaternityandChildCareCenterofYanbianPrefecture,Yanji,Jilin,133000;3.

SchoolofNursingYanbianUniversity,Yanji,Jilin,130000)

ABSTRACT：Withtheincreaseofdemandforpainlessdeliverybypregnantwomenandtheirfamiliesinrecentyears,peoplepaymoreandmoreattentionstonursingduringstagesoflabor.Clinicalinterventionofmusicisusedtoimprovematernalpsychologicalstateduringdelivery.Differenttypesofmusicareplayedtoreducematernalnegativeemotions.Thisisawaytodistracttheattentionandrelievepainofthelying-inwomen.Itissuggestedinthisstudythatmusicinterventionscanreducepain,promotespontaneousdelivery,stabilizevitalsigns,reducematernalanxietyandimproveinfantbehaviorduringdelivery.Therefore,music-alleviationdeliveryenjoyscertainclinicalvalue.

KEYWORDS：Musicintervention;Healtheducation;Deliveryoute;Childbirthpain;Newbornhealth;Emotion

0引言

隨著人民生活程度和自我護(hù)理才能的進(jìn)步，對(duì)醫(yī)療和分娩的要求隨之進(jìn)步，目前我國(guó)各大醫(yī)院也都在不斷提升醫(yī)療效勞，通過不同的無痛分娩方式來滿足產(chǎn)婦的分娩需求。相關(guān)文獻(xiàn)記載，采用音樂干預(yù)的方式，改善產(chǎn)婦的不良情緒，是產(chǎn)婦可以積極地面對(duì)分娩，從而有效改善分娩結(jié)局，進(jìn)步陰道分娩率【1】。本研究搜集國(guó)內(nèi)外臨床理論證據(jù)，報(bào)告分析音樂干預(yù)作用于分娩的影響。

1音樂干預(yù)的概述

分娩期間，產(chǎn)婦經(jīng)歷著強(qiáng)烈的、難以忍受的疼痛，劇烈的疼痛會(huì)影響母親的臨床特征【2】。研究顯示，約96%的女性經(jīng)歷過分娩過程中的疼痛【3】，分娩疼痛可能因?yàn)榍榫w控制缺失導(dǎo)致情緒障礙【4】和增加了剖宮產(chǎn)的概率【5】。止痛藥用于緩解分娩疼痛，副作用是眾所周知的，非藥物鎮(zhèn)痛的方法如針灸，呼吸技巧、按摩、音樂、撫摸、水上療法等方法在臨床理論容易開展且沒有副作用。

2音樂干預(yù)內(nèi)容

音樂干預(yù)的主要內(nèi)容有：音樂肌肉漸進(jìn)放松法、音樂系統(tǒng)脫敏、指導(dǎo)性音樂想象、音樂鎮(zhèn)痛、音樂催眠、音樂減壓放松、投射性音樂聆聽等等。承受音樂干預(yù)的人不需要承受任何音樂培訓(xùn)或者具有任何音樂知識(shí)，但是應(yīng)該具有根本的注意力集中才能和承受音樂的才能，從而從音樂中受益。

人類對(duì)音樂的欣賞習(xí)慣和風(fēng)格取向受到文化教育、年齡、性格、區(qū)域、社會(huì)階層家庭背景等因素的影響。對(duì)于分娩過程中采用的音樂，要盡量選擇產(chǎn)婦平時(shí)喜歡的音樂。假設(shè)產(chǎn)婦沒有指定的音樂，也盡量防止使用鋒利的重音樂，可以播放一些舒緩的音樂，比方說流行音樂、古典音樂、鋼琴曲、輕音樂等等。同時(shí)根據(jù)產(chǎn)婦的需求來決定音樂播放的時(shí)間。對(duì)于播放音樂使用的工具，盡量選擇小型播放器，例如耳塞、耳機(jī)等等。盡量不要使用音響，同時(shí)對(duì)音樂聲音的大小要根據(jù)產(chǎn)婦需求來進(jìn)展選擇，播放音樂的聲音要是產(chǎn)婦舒適。在播放音樂過程中要隨時(shí)詢問產(chǎn)婦的意見，根據(jù)產(chǎn)婦不同時(shí)間的心情以及疼痛程度來進(jìn)展音量以及音樂的調(diào)節(jié)【6】，音樂一般要求節(jié)拍較慢，68-80次/分，沒有強(qiáng)節(jié)奏或者打擊【7】。

3音樂干預(yù)對(duì)分娩結(jié)局的影響

3.1音樂干預(yù)對(duì)產(chǎn)程及分娩方式的影響。周文姬[8]等認(rèn)為音樂干預(yù)可以在產(chǎn)婦宮口開全時(shí)起到穩(wěn)定心率和收縮壓的成效，從而有效降低臨產(chǎn)后經(jīng)陰道轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)事件的發(fā)生，同時(shí)，通過音樂干預(yù)，可以有效縮短第一產(chǎn)程的時(shí)間,對(duì)第二、三產(chǎn)程無影響。HosseiniSE[9]等那么認(rèn)為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間顯示沒有差距，音樂干預(yù)對(duì)產(chǎn)程的影響尚不明確。國(guó)內(nèi)外研究對(duì)產(chǎn)程縮短有無影響，縮短的時(shí)間長(zhǎng)短尚存在爭(zhēng)議，需要今后的研究加以佐證和說明。

3.2音樂干預(yù)對(duì)分娩疼痛的影響。Yu-HsiangLiu研究顯示[10]，與對(duì)照組比擬，實(shí)驗(yàn)組在分娩的埋伏期可以顯著降低疼痛，在分娩的活潑期沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異。Phumdoung等[11]認(rèn)為，產(chǎn)程活潑期開始的前三個(gè)小時(shí)輕中度的音樂介入，疼痛的緊迫感覺有所下降，黃文君等[12]同意其觀點(diǎn)；國(guó)內(nèi)外研究都可以說明分娩過程中，音樂可以緩解疼痛，到達(dá)身體和精神的舒適狀態(tài)，但是減輕的程度和在什么階段可以減輕疼痛，以及疼痛的觀察指標(biāo)沒有統(tǒng)一。

3.3音樂干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦情緒的影響。Yu-HsiangLiu研究顯示[10]音樂干預(yù)分娩可以在埋伏期顯著降低焦慮情緒。國(guó)內(nèi)朱穎等對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)展干預(yù)的研究結(jié)果認(rèn)為音樂在減輕孕產(chǎn)婦的焦慮程度上起到了一定的作用,廖慶珍研究結(jié)果顯示，對(duì)照組抑郁發(fā)生率為16.6%，干預(yù)組為3.8%，音樂干預(yù)可以降低產(chǎn)后抑郁[13]。

綜上所述，音樂干預(yù)對(duì)于是否可以縮短產(chǎn)程，在國(guó)內(nèi)外備受爭(zhēng)議，因此國(guó)內(nèi)外醫(yī)生也在進(jìn)展不斷的臨床研究。音樂干預(yù)可以有效促進(jìn)產(chǎn)婦情感精神的康復(fù)。并且音樂干預(yù)操作比擬簡(jiǎn)單，對(duì)產(chǎn)婦沒有任何影響。音樂干預(yù)可以更好的效勞于分娩的孕產(chǎn)婦，推進(jìn)產(chǎn)科高端效勞體系建立，促進(jìn)自然分娩、降低剖宮產(chǎn)率，減輕分娩中的醫(yī)療痛苦，享受現(xiàn)代醫(yī)療的親情效勞，所以開展音樂鎮(zhèn)痛分娩是具有一定的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

【1】張鴻懿.音樂治療學(xué)根底[M].北京:中國(guó)電子音像出版社,2000:7.

【2】TaghinejadH，DelpishehA，SuhrabiZ．parisonbetweenmassageandmusictherapiestorelievetheseveritryoflaborpain[J]．Women"Health，2022，6(3)：377-381．

【3】MOOyetunde,EOOjerinde.LabourpainperceptionanduseofnonpharmacologiclaboursupportinnewlydeliveredmothersinIbadan,Nigeria,Afr[J].MidwiferyWomen'sHealth,2022,7(4):164-169.

【4】AyersS,PickeringAD.Women"sexpectationsandexperienceofbirth[J].PsychologyandHealth,2022,20:79ndash;92.

【5】SaistoT,KaajaR,YlikorkalaO,etal.Reducedpaintoleranceduringandafterpregnancyinwomensufferingfromfearoflabor[J].Pain,2022,93:123ndash;127.

【6】高天.承受式音樂音樂治療方法[M].北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2022,2-4,164.

【7】LinPC,LinML,HuangLC,et.al.Musictherapyforpatientsrecevingspinesurgery[J].JournalofClinicalNursing,2022,20(7-8):960-968.

[8]周文姬.音樂療法在產(chǎn)程中應(yīng)用效果的Meta分析[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2022,1l(4)：419426.

[9]HosseiniSE,BagheriM,HonarparvaranN.Investigatingtheeffectofmusiconlaborpainandprogressintheactivestageoffirstlabor[J].EurRevMedPharmacolSci,2022,17(11):1479-1487.

[10]黃文君.音樂干預(yù)對(duì)分娩產(chǎn)程時(shí)間及疼痛的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2022,28(11):172.

[11]朱穎