新醫(yī)改下運用藥品預(yù)算手段優(yōu)化藥品管理方法探析

新醫(yī)改下運用藥品預(yù)算手段優(yōu)化藥品管理方法探析〔〕:

摘要：藥品預(yù)算管理始終是醫(yī)院管理的重中之重，如何既有效控制臨床用藥本錢，又滿足臨床治療的需求，是各醫(yī)療機構(gòu)管理者都要面臨的問題。本文從分析藥品預(yù)算管理與藥品管理的關(guān)系入手，闡述了前者對后者的重要意義，并以此為根底，深化探析運用藥品預(yù)算手段優(yōu)化藥品管理的方法，從控制總藥品本錢管理和臨床用藥精細化管理兩方面提出了管理思路，旨為進一步加強對藥品的管理提供參考根據(jù)。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；藥品預(yù)算管理；藥品本錢管理；探析藥品管理方法。

本文引用格式：夏繼偉，賀銀梅.新醫(yī)改下運用藥品預(yù)算手段優(yōu)化藥品管理方法探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(75):153-154.

0引言

全面施行藥品零差價政策始于2022年，從這時起我國公立醫(yī)院從藥品使用中不得再獲取利潤，逐步從收入轉(zhuǎn)化為本錢【1】。因此，如何滿足新政策要求，管理好藥品使用問題，已成為各醫(yī)療機構(gòu)管理者面臨的新挑戰(zhàn)。本文從分析藥品預(yù)算管理與藥品管理的關(guān)系入手，闡述了前者對后者的重要意義，并以此為根底，深化探析運用藥品預(yù)算手段優(yōu)化藥品管理的方法，旨為進一步加強對藥品的管理，有效控制本錢提供參考根據(jù)。

1藥品預(yù)算管理對藥品管理的重要意義

1.1保護藥品更加平安

在醫(yī)院藥品的管理工作中，最重要的是藥品平安。而藥品預(yù)算管理使得醫(yī)院各相關(guān)科室之間的職責(zé)更加明確，互相制約更加嚴(yán)密，從而使得藥品管理更加平安，資源配置更加合理有效，同時也確保臨床用藥平安【2】。

1.2保證藥品信息更加真實可靠

在醫(yī)院藥品管理中，對于藥品預(yù)算管理有著嚴(yán)格的控制流程，內(nèi)部會計部門會隨時對藥品預(yù)算發(fā)生情況進展審核，一旦出現(xiàn)偏向，會及時加以解決，同時對藥品的使用情況會詳細的記錄，隨時保證醫(yī)院藥品業(yè)務(wù)活動情況資料準(zhǔn)確、客觀【3】。

1.3有效控制本錢支出

藥品預(yù)算管理是醫(yī)院加強藥品管理的有效措施，其建立與完善的管理制度對于合理使用藥品，強化醫(yī)院藥品管理，起到積極促進作用；在臨床合理用藥方面，藥品預(yù)算管理利于合理控制因藥品使用浪費而造成的藥費用增高【4】。

2運用藥品預(yù)算手段優(yōu)化藥品管理方法之探析

2.1醫(yī)院藥品總本錢控制方法

2.2.1總本錢預(yù)算管理方法【5】

對醫(yī)院藥品管理而言，假設(shè)對全部藥品品種進展管理，不僅極其耗時耗力，而且管理效果也不盡人意。因此，在實行藥品預(yù)算管理之前，需對全院用藥情況進展全面統(tǒng)計、分析及測算。在這一過程中，一方面要充分考慮到不同藥品品種金額的占比；另一方面要充分考慮各科室的實際需求。因此，要把藥品管理重點放在資金占比與科室需求相一致的藥品品種上。同時，在科室藥品費用額度的控制方面，既要考慮不同科室的詳細情況，又要保證各科室臨床治療用藥。以此確保藥品總本錢預(yù)算管理更加合理。

2.1.2以動態(tài)監(jiān)測和預(yù)警機制嚴(yán)格藥品管理

動態(tài)臨測醫(yī)院藥品的主要做法是【6】：首先對使用排名靠前的藥品進展排序并監(jiān)測，有針對性地對這些藥品使用量的變化情況進展分析，重點監(jiān)測其與相應(yīng)適應(yīng)證的匹配情況，以及親密關(guān)注特殊級抗菌藥物、輔助用藥、增長變化異常藥品的使用情況。特別是要限制相關(guān)輔助用藥的使用，同時，也要對其他局部藥品合理限量使用，從而有效控制藥占比。

預(yù)警機制主要是針對重點藥品，如自費藥、輔助用藥、中成藥、中藥注射劑、抗菌藥物等進展重點管控，當(dāng)控制用藥異常增長時，就施行預(yù)警提示。主要做法是【7】：每月統(tǒng)計藥品使用情況，并做病例點評，對于納入超常預(yù)警的藥品，會對其做出詳細的分析和判斷，并提出解決方法。同時，進一步標(biāo)準(zhǔn)該類藥品的臨床使用，強化對其的動態(tài)監(jiān)測，以確保藥品管理平安合理。

2.2臨床治療用藥管理方法

2.2.1臨床治療用藥

在藥品管理中，要充分保證臨床用藥平安與合理，這也是有效控制本錢的關(guān)鍵。對于藥品預(yù)算管理主要從以下幾方面考慮[8]，一方面是充會考慮臨床對藥品的需求量。臨床治療用藥是首先需要保證供給的，特別是重點科室用藥、以藥物治療為主的疾病治療用藥、危重患者用藥、搶救用藥等，這些用藥必須保證供給。另一方面是充分考慮藥品費用支出情況。在選擇藥物時，要綜合考慮是否是國家根本藥物，是否是臨床指南的推薦級別，是否是搶救藥品等，以此明確優(yōu)先滿足的藥品，保證藥品供給。第三是還要綜合考慮療程費用和輔助藥物費用支出情況。要以患者的詳細病情為主要用藥根據(jù)，同時在臨床藥師的參與下，審核醫(yī)囑處方和藥品使用情況。審核的常規(guī)工程主要有用藥的適應(yīng)證和必要性、配伍禁忌、藥物的互相作用、用法用量、滴注速度、藥物重整、配制方法等，審核的重點是價格昂貴、用藥劑量大、合并用藥多的藥品。此管理方法的施行，使藥物構(gòu)造和使用療程更加優(yōu)化，從而保證患者用藥平安合理，促進醫(yī)院藥品本錢開支降低。

2.2.2臨床治療輔助用藥

合理用藥動態(tài)監(jiān)測的重點同樣也包括對輔助用藥情況的臨測。臨床藥師在審方時，對于超劑量用藥、無適應(yīng)證用藥、用藥金額大幅上漲的輔助用藥，應(yīng)嚴(yán)格進展控制，及時糾正不合理用藥，并針對用藥量大的科室嚴(yán)格核算績效指標(biāo)，從管理角度分析某管控輔助用藥的占比，以此來控制輔助用藥的使用情況。

2.2.3臨床治療新藥遴選

要嚴(yán)格遵循新藥遴選原那么遴選新藥[9]，一方面要嚴(yán)格挑選品種，綜合評估新進藥品的治療作用及將其現(xiàn)同類品種進展比照，以優(yōu)勢品種為最終選擇參象。另一方面進入醫(yī)院根本藥物目錄的藥品必須是治療作用好且價格相對合理的品種，這樣既可以減少藥品預(yù)算，使費用支出更加合理，同時還可以降低管理本錢，使藥品管理得以優(yōu)化。

3結(jié)論

從以上闡述可見，藥品預(yù)算管理的不斷完善，對于藥品管理具有積極的促進作用。在嚴(yán)控預(yù)算管理情況下，科學(xué)而完好的預(yù)算管理體系，不僅保證了臨床治療用藥，而且各種措施并舉，使各項管理措施更加優(yōu)化，從而促進用藥管理更加有效與合理。

綜上所述，藥品預(yù)算管理始終是醫(yī)院管理的重中之重，既有效控制臨床用藥本錢，又滿足臨床治療的需求，從而優(yōu)化了臨床治療藥物管理。本文研究的結(jié)果顯示，藥品預(yù)算管理對于進步藥品管理質(zhì)量具有重要意義，表達在不僅使總藥品本錢管理得以控制，而且也使臨床用藥管理更加精細化，同時將這精細化管理延伸至對輔助用藥的管理?？梢?，運用藥品預(yù)算管理手段使得藥品管理更加優(yōu)化，同時藥品使用異常增長也得以有效控制，進一步促進績效管理指標(biāo)的逐步進步，更為重要的是預(yù)算管理體系使藥品零差價后醫(yī)院用藥本錢控制問題得到有效解決，實現(xiàn)本錢控制任務(wù)。

參考文獻

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