新醫(yī)改下運(yùn)用藥品預(yù)算手段優(yōu)化藥品管理方法探析

新醫(yī)改下運(yùn)用藥品預(yù)算手段優(yōu)化藥品管理方法探析〔〕:

摘要：藥品預(yù)算管理始終是醫(yī)院管理的重中之重，如何既有效控制臨床用藥本錢，又滿足臨床治療的需求，是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者都要面臨的問(wèn)題。本文從分析藥品預(yù)算管理與藥品管理的關(guān)系入手，闡述了前者對(duì)后者的重要意義，并以此為根底，深化探析運(yùn)用藥品預(yù)算手段優(yōu)化藥品管理的方法，從控制總藥品本錢管理和臨床用藥精細(xì)化管理兩方面提出了管理思路，旨為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)藥品的管理提供參考根據(jù)。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；藥品預(yù)算管理；藥品本錢管理；探析藥品管理方法。

本文引用格式：夏繼偉，賀銀梅.新醫(yī)改下運(yùn)用藥品預(yù)算手段優(yōu)化藥品管理方法探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(75):153-154.

0引言

全面施行藥品零差價(jià)政策始于2022年，從這時(shí)起我國(guó)公立醫(yī)院從藥品使用中不得再獲取利潤(rùn)，逐步從收入轉(zhuǎn)化為本錢【1】。因此，如何滿足新政策要求，管理好藥品使用問(wèn)題，已成為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者面臨的新挑戰(zhàn)。本文從分析藥品預(yù)算管理與藥品管理的關(guān)系入手，闡述了前者對(duì)后者的重要意義，并以此為根底，深化探析運(yùn)用藥品預(yù)算手段優(yōu)化藥品管理的方法，旨為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)藥品的管理，有效控制本錢提供參考根據(jù)。

1藥品預(yù)算管理對(duì)藥品管理的重要意義

1.1保護(hù)藥品更加平安

在醫(yī)院藥品的管理工作中，最重要的是藥品平安。而藥品預(yù)算管理使得醫(yī)院各相關(guān)科室之間的職責(zé)更加明確，互相制約更加嚴(yán)密，從而使得藥品管理更加平安，資源配置更加合理有效，同時(shí)也確保臨床用藥平安【2】。

1.2保證藥品信息更加真實(shí)可靠

在醫(yī)院藥品管理中，對(duì)于藥品預(yù)算管理有著嚴(yán)格的控制流程，內(nèi)部會(huì)計(jì)部門會(huì)隨時(shí)對(duì)藥品預(yù)算發(fā)生情況進(jìn)展審核，一旦出現(xiàn)偏向，會(huì)及時(shí)加以解決，同時(shí)對(duì)藥品的使用情況會(huì)詳細(xì)的記錄，隨時(shí)保證醫(yī)院藥品業(yè)務(wù)活動(dòng)情況資料準(zhǔn)確、客觀【3】。

1.3有效控制本錢支出

藥品預(yù)算管理是醫(yī)院加強(qiáng)藥品管理的有效措施，其建立與完善的管理制度對(duì)于合理使用藥品，強(qiáng)化醫(yī)院藥品管理，起到積極促進(jìn)作用；在臨床合理用藥方面，藥品預(yù)算管理利于合理控制因藥品使用浪費(fèi)而造成的藥費(fèi)用增高【4】。

2運(yùn)用藥品預(yù)算手段優(yōu)化藥品管理方法之探析

2.1醫(yī)院藥品總本錢控制方法

2.2.1總本錢預(yù)算管理方法【5】

對(duì)醫(yī)院藥品管理而言，假設(shè)對(duì)全部藥品品種進(jìn)展管理，不僅極其耗時(shí)耗力，而且管理效果也不盡人意。因此，在實(shí)行藥品預(yù)算管理之前，需對(duì)全院用藥情況進(jìn)展全面統(tǒng)計(jì)、分析及測(cè)算。在這一過(guò)程中，一方面要充分考慮到不同藥品品種金額的占比；另一方面要充分考慮各科室的實(shí)際需求。因此，要把藥品管理重點(diǎn)放在資金占比與科室需求相一致的藥品品種上。同時(shí)，在科室藥品費(fèi)用額度的控制方面，既要考慮不同科室的詳細(xì)情況，又要保證各科室臨床治療用藥。以此確保藥品總本錢預(yù)算管理更加合理。

2.1.2以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制嚴(yán)格藥品管理

動(dòng)態(tài)臨測(cè)醫(yī)院藥品的主要做法是【6】：首先對(duì)使用排名靠前的藥品進(jìn)展排序并監(jiān)測(cè)，有針對(duì)性地對(duì)這些藥品使用量的變化情況進(jìn)展分析，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)其與相應(yīng)適應(yīng)證的匹配情況，以及親密關(guān)注特殊級(jí)抗菌藥物、輔助用藥、增長(zhǎng)變化異常藥品的使用情況。特別是要限制相關(guān)輔助用藥的使用，同時(shí)，也要對(duì)其他局部藥品合理限量使用，從而有效控制藥占比。

預(yù)警機(jī)制主要是針對(duì)重點(diǎn)藥品，如自費(fèi)藥、輔助用藥、中成藥、中藥注射劑、抗菌藥物等進(jìn)展重點(diǎn)管控，當(dāng)控制用藥異常增長(zhǎng)時(shí)，就施行預(yù)警提示。主要做法是【7】：每月統(tǒng)計(jì)藥品使用情況，并做病例點(diǎn)評(píng)，對(duì)于納入超常預(yù)警的藥品，會(huì)對(duì)其做出詳細(xì)的分析和判斷，并提出解決方法。同時(shí)，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)該類藥品的臨床使用，強(qiáng)化對(duì)其的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，以確保藥品管理平安合理。

2.2臨床治療用藥管理方法

2.2.1臨床治療用藥

在藥品管理中，要充分保證臨床用藥平安與合理，這也是有效控制本錢的關(guān)鍵。對(duì)于藥品預(yù)算管理主要從以下幾方面考慮[8]，一方面是充會(huì)考慮臨床對(duì)藥品的需求量。臨床治療用藥是首先需要保證供給的，特別是重點(diǎn)科室用藥、以藥物治療為主的疾病治療用藥、危重患者用藥、搶救用藥等，這些用藥必須保證供給。另一方面是充分考慮藥品費(fèi)用支出情況。在選擇藥物時(shí)，要綜合考慮是否是國(guó)家根本藥物，是否是臨床指南的推薦級(jí)別，是否是搶救藥品等，以此明確優(yōu)先滿足的藥品，保證藥品供給。第三是還要綜合考慮療程費(fèi)用和輔助藥物費(fèi)用支出情況。要以患者的詳細(xì)病情為主要用藥根據(jù)，同時(shí)在臨床藥師的參與下，審核醫(yī)囑處方和藥品使用情況。審核的常規(guī)工程主要有用藥的適應(yīng)證和必要性、配伍禁忌、藥物的互相作用、用法用量、滴注速度、藥物重整、配制方法等，審核的重點(diǎn)是價(jià)格昂貴、用藥劑量大、合并用藥多的藥品。此管理方法的施行，使藥物構(gòu)造和使用療程更加優(yōu)化，從而保證患者用藥平安合理，促進(jìn)醫(yī)院藥品本錢開(kāi)支降低。

2.2.2臨床治療輔助用藥

合理用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)同樣也包括對(duì)輔助用藥情況的臨測(cè)。臨床藥師在審方時(shí)，對(duì)于超劑量用藥、無(wú)適應(yīng)證用藥、用藥金額大幅上漲的輔助用藥，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)展控制，及時(shí)糾正不合理用藥，并針對(duì)用藥量大的科室嚴(yán)格核算績(jī)效指標(biāo)，從管理角度分析某管控輔助用藥的占比，以此來(lái)控制輔助用藥的使用情況。

2.2.3臨床治療新藥遴選

要嚴(yán)格遵循新藥遴選原那么遴選新藥[9]，一方面要嚴(yán)格挑選品種，綜合評(píng)估新進(jìn)藥品的治療作用及將其現(xiàn)同類品種進(jìn)展比照，以優(yōu)勢(shì)品種為最終選擇參象。另一方面進(jìn)入醫(yī)院根本藥物目錄的藥品必須是治療作用好且價(jià)格相對(duì)合理的品種，這樣既可以減少藥品預(yù)算，使費(fèi)用支出更加合理，同時(shí)還可以降低管理本錢，使藥品管理得以優(yōu)化。

3結(jié)論

從以上闡述可見(jiàn)，藥品預(yù)算管理的不斷完善，對(duì)于藥品管理具有積極的促進(jìn)作用。在嚴(yán)控預(yù)算管理情況下，科學(xué)而完好的預(yù)算管理體系，不僅保證了臨床治療用藥，而且各種措施并舉，使各項(xiàng)管理措施更加優(yōu)化，從而促進(jìn)用藥管理更加有效與合理。

綜上所述，藥品預(yù)算管理始終是醫(yī)院管理的重中之重，既有效控制臨床用藥本錢，又滿足臨床治療的需求，從而優(yōu)化了臨床治療藥物管理。本文研究的結(jié)果顯示，藥品預(yù)算管理對(duì)于進(jìn)步藥品管理質(zhì)量具有重要意義，表達(dá)在不僅使總藥品本錢管理得以控制，而且也使臨床用藥管理更加精細(xì)化，同時(shí)將這精細(xì)化管理延伸至對(duì)輔助用藥的管理?？梢?jiàn)，運(yùn)用藥品預(yù)算管理手段使得藥品管理更加優(yōu)化，同時(shí)藥品使用異常增長(zhǎng)也得以有效控制，進(jìn)一步促進(jìn)績(jī)效管理指標(biāo)的逐步進(jìn)步，更為重要的是預(yù)算管理體系使藥品零差價(jià)后醫(yī)院用藥本錢控制問(wèn)題得到有效解決，實(shí)現(xiàn)本錢控制任務(wù)。

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